«Ибо всякий, кто призовёт имя Господне, спасётся».
Рим 10, 13.
(Продолжение. Нач. в №№ 01, 02, 03, 04, 05, 06, 07-08, 09 — 2013)
В предыдущих статьях мы достаточно много говорили об этой страшной и коварной болезни, имя которой – зависимость от алкоголя, но знания об этой болезни очень редко заставляют зависимого человека обращаться за помощью. Подавляющее большинство людей зависимых от алкоголя или наркотиков лечиться не хотят, даже тогда, когда у них начинают появляться тяжёлые последствия или осложнения.
Как помочь зависимому человеку?
Алкоголизм – это, наверное, единственная болезнь, которую так искусно, изощрённо, убедительно и фанатично отрицает сам больной, используя механизмы психологической защиты, и сам в это верит. Механизмы защиты используют все люди, ведь никому не хочется испытывать неприятные для него чувства. Поэтому люди обманывают, минимализируют какую-либо проблему, обвиняют кого-то в своих грехах, рационализируют, чтобы уменьшить свою ответственность, во время разговора на неприятные для них темы переносят внимание на других, выражают злость и враждебность. Алкоголики и наркоманы являются «мастерами высшего класса» в использовании механизмов психологической защиты, и в этом им нет равных.
Мне хорошо запомнился рассказ одного польского выздоравливающего алкоголика о его пьющем друге. Когда он спрашивал друга «почему ты пьёшь?», тот отвечал: «Разве в этой стране можно жить и не пить?». Через некоторое время друг с семьёй уехал жить в США и продолжал пить там. На вопрос «почему ты пьёшь, ты же переехал в другую страну?», он ответил: «По родине тоскую».
Из своего опыта работы в консультации и отделении реабилитации могу сказать, что очень редко приходят люди, у которых есть проблема с алкоголем, в основном обращаются за помощью их матери и жёны, реже отцы, сёстры, братья, мужья. Они приходят с одним вопросом, как помочь близкому человеку, которого затягивает алкогольная зависимость, потому что сам он этого не видит и не хочет разговаривать на эту тему. Согласитесь, это самый тяжёлый вопрос, когда речь идет об организации помощи тому, кто ее не хочет.
Для многих родственников и близких зависимого человека становится открытием, что помощь начинается с изменения своего поведения и отношения к этому человеку. Эти отношения заставляют часто изменить поведение другого человека, особенно, когда люди связаны между собой (в семье, эмоционально, финансово и т.п.). Советов и рекомендаций много, значительно труднее их выполнять. Я приведу несколько таких предложений:
— не стоит забывать, что алкоголизм – хроническая болезнь, и для того, чтобы помогать в выздоровлении, нужно принять этот факт и перестать стыдиться его;
— не воспринимать болезнь, как позор для семьи. Выздоравливание от алкогольной зависимости возможно, как и при большинстве других болезней;
— не призывай к совести и не ссорься, особенно когда больной алкоголизмом находится под воздействием алкоголя;
— не читай ему проповеди и лекции. Он уже, вероятно, знает всё то, что ты ему хочешь сказать, и это может спровоцировать к дальнейшему обману и заставить давать пустые обещания;
— не принимай обещаний, которые не могут быть исполнены в данное время;
— не позволяй обманывать себя и не делай вид, что веришь ему. Это может привести к убеждению, что зависимый от алкоголя способен перехитрить, а это приведёт к потере уважения к тебе;
— не шантажируй его высказываниями типа «если бы ты любил меня, то бросил бы пить». Такого рода призыв только усиливает чувство вины, но ничего не изменит. Ведь ты не говоришь «если бы ты меня любил, то не простудился бы»;
— не угрожай, если ты не в состоянии выполнить обещанное, иначе зависимый от алкоголя будет считать, что ты легкомысленно относишься к своим обещаниям;
— не проверяй, сколько больной алкоголизмом выпивает, так как нет никаких шансов узнать всю правду;
— не ищи спрятанное спиртное. Это заставляет алкоголика постоянно придумывать новые тайники;
— не прячь и не выливай спиртное, так как это вынуждает зависимого от алкоголя к ещё более отчаянным попыткам добыть его. В конце концов, он всё равно найдёт способ напиться;
— не допускай возможности уговорить себя пить вместе, надеясь, что алкоголику достанется меньше, так как это оттягивает тот момент, когда он решится обратиться за помощью;
— не делай за зависимого от алкоголя то, что он должен делать сам, позволь ему самому справляться с его проблемами. Он должен сам отвечать за последствия своих собственных поступков (прогулы на работе, долги и т.д.) иначе он никогда не увидит, к чему привело злоупотребление алкоголем, и не захочет менять своё поведение;
— не ожидай мгновенного исцеления, потому что, как и при любой другой хронической болезни, период лечения и восстановления длительный и возможны рецидивы заболевания;
— для больного человека, зависимого от алкоголя, очень важно получать любовь, поддержку и понимание во время попыток бросить пить и сохранять трезвость.
Хорошую помощь во всём этом оказывают группы взаимопомощи для созависимых, так называемые группы Ал-Анон, которые есть во многих городах и посёлках Беларуси.
Для людей, употребляющих алкоголь с вредными последствиями, или находящихся на начальных фазах алкогольной зависимости, рекомендуется проводить краткосрочную интервенцию (вмешательство). Такая интервенция чаще касается тех, кто употребляет алкоголь с вредными последствиями для здоровья. Необходимость в интервенции чаще всего определяет врач, под наблюдением которого находится этот человек, и желательно, чтобы он сам проводил эту интервенцию, основываясь на установленных изменениях в состоянии здоровья. Также необходимо обеспечить пациента информационно-образовательными материалами и порекомендовать прочитать их. Во время интервенции пациент должен узнать, что условием выздоровления или приостановления дальнейшего прогрессирования выявленных патологических изменений является значительное ограничение употребления спиртного, а возможно и абсолютная трезвость.
Намного сложнее помочь человеку, у которого уже сформировалась зависимость от алкоголя. Иногда можно услышать утверждение, что «алкоголик должен упасть на дно, чтобы от него оттолкнуться и всплыть на поверхность». Ожидая, когда зависимый опустится на дно, которое у разных людей находится на разной глубине, можно и опоздать, и дном может оказаться дно могилы. Поэтому в 60-е годы прошлого столетия в Институте Джонсона (штат Миннесота, США) возникла идея «приподнимания» или «приближения» этого дна и этот метод был назван методом интервенции. Лучше, если эту интервенцию будет готовить специалист, хорошо знакомый с этим методом. Кроме зависимого от алкоголя человека, в интервенции должны участвовать значимые для него люди: члены его семьи, коллеги по работе, руководители, друзья, соседи и священники (если зависимый – верующий). Интервенция проводится для того, чтобы показать человеку реальную действительность, с которой он потерял всякую связь, доступным для его восприятия способом. Это атака не на зависимого человека, а на механизмы защиты, которыми отгородилась жертва зависимости. Интервенция должна проходить в атмосфере доброжелательности и закончиться определением времени и места начала лечения. Прежде чем приступить к реализации интервенции, необходимо составить список лиц, которые будут в ней участвовать, обсудить с каждым из них их роль, собрать данные о поведении зависимого человека под воздействием алкоголя, установить контакт с лечебным учреждением. Также необходимо обсудить сценарий проведения интервенции и провести одну или две репетиции встречи без зависимого человека. Предвидя возможность возникновения агрессивного поведения, следует запланировать необходимые для такой ситуации действия. Зависимый человек, по отношению к которому проводится интервенция, должен быть трезвым.
Даже если после интервенции больной не захотел лечиться, она никогда не проходит бесследно. Самое меньшее, что она даёт, – это шанс к выздоровлению, и самое большое – возвращает всю семью к полноценной жизни.
Юрий ГАПОНИК.
г.Гродно.